Rol del profesional de enfermería en la gestión de salud pública ante la pandemia covid-19

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La Maestría de Gerencia Salud Pública corresponde a la Universidad Experimental Rómulo Gallegos, y este grupo de seis participantes (todas mujeres) pertenecemos a la cohorte XVII, a quienes el doctor Nelson Ford, profesor de la cátedra Gerencia en salud pública III nos ha asignado la tarea de redactar un artículo sobre la gerencia hospitalaria en Venezuela y otro temas relacionados con el sistema de salud público en nuestro país, tal como la atención hospitalaria en momentos que al país lo azota una pandemia.

Es por ello que este colectivo de investigadoras UNERG Distrito Capital, Gerencia de Salud Pública, en el marco del quinto objetivo Histórico del Plan de la Patria  «Salvar a la Humanidad», como parte de sus prácticas profesionales, las cuales se encuentran relacionadas a la Línea de investigación Gerencia Hospitalaria Comunitaria, y tal como en está establecido en los otros ejes sistemáticos insertados en la interdisciplinariedad de la ciencia y como asignación de la cátedra Gerencia de Salud Pública III, nos hemos unido con la finalidad de dar a conocer nuestros aportes investigativos a la colectividad en general a través de diferentes temas:

* Reflexiones del Mundo frente al post covid19. (El problema de la desinformación de la Vacuna y sus implicaciones de no vacunarse).

* Rol del Profesional de enfermería en el Programa Ampliado de Inmunizaciones  ( PAI) ante el contexto Covid19.

* Equidad y Calidad en la Atención en Salud (una aproximación a la realidad en Venezuela).

* Praxis del Liderazgo en la Gerencia de Enfermería.

* Gestión de Calidad de Servicio y su relación con el desempeño del Talento Humano.

* Rol del Profesional de enfermería en la Gestión de la Salud Pública ante la Pandemia Covid19.

Cada tema o investigación es de gran relevancia en nuestra práctica profesional, ya que todos se presentaron en distintos escenarios, con diversidad de opiniones, debilidades o problemas, que pueden ser solucionados a corto, mediano o largo plazo, con las técnicas y estrategias gerenciales que hemos adquirido en la construcción del conocimiento, tanto en el desarrollo de la maestría y de nuestra experiencia profesional, con el objetivo primo y esencial de ofrecer orientación e información a la población más vulnerable, además que puedan servir como herramientas para el beneficio biopsicosocial del ser humano y del sistema de salud pública tanto en nuestro país como en el mundo entero.

ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA GESTION DE LA SALUD PÚBLICA ANTE LA PANDEMIA COVID-19

            Lcda. Nelly Solórzano Páez.

            Hospital Clínico Universitario de Caracas

            Ambulatorio Docente Asistencial

 Resumen: El articulo presente tiene como finalidad dar un enfoque sobre el papel que ha tenido el profesional de enfermería en el manejo de la salud publica y los cuidados ante la pandemia de covid-19 en caracas; contrastándolo con los lineamientos emanados por el ministerio de salud.  La metodología aplicada ha sido de tipo documental; a través de la revisión de bibliografía no solo en Venezuela, sino basado en la experiencia en otras latitudes. Como preámbulo los resultados observados en los documentos investigados indican que no hay roles específicos; pero si con dos vertientes generales; una apunta a atenciones de casos menores y otra se enfoca a la parte preventiva.

Palabras claves: Enfermería, Rol de Enfermería, Salud Pública, Pandemia, Covid-19

ROLE OF THE NURSING PROFESSIONAL IN PUBLIC HEALTH MANAGEMENT IN THE FACE OF THE COVID-19 PANDEMIC

 Abstract: The presente article aims to give a focus on the role that nursing profesional has had in the management of public health and care in the face of the covid-19 pandemic in Caracas, contasting it with the guidelines issued by the Ministry of Health. The methodology has been of a documentary-qualitative type, through the literatura revisión not only in Venezuela, but also base on experience in other latitudes. As a preamble, the results observed in the investigated documents indicate that there are no specific roles, but with two general aspecto; one is aimed at treating minor cases and the other is focuse on the preventive.

Keywords: Nursing, Nursing Role, Public Health, Pandemic, Covid-19

Introducción

 Hace ya mas de un año que estamos escuchando hablar de una pandemia global por covid-19; aun continuamos con medidas restrictivas y es que este virus cambio todo a nivel mundial, desde la economía a la forma de comportarnos; la situación hoy no es muy distinta a pesar de los esfuerzos realizados por distintos laboratorios por conseguir patentar una vacuna que ayude a contener el virus y sus fatales consecuencias.  La gripe española de 1918-1920 costo la vida de millones de personas; pero la diferencia con SARS-COVID19 es la rapidez con que se expandió por el planeta; producto de la globalización y modernismo del que gozamos hoy día.

Venezuela veía algo lejana la posibilidad de contagios en un tiempo cercano, pero ya para el 13 de marzo de 2020 se reportaban los primeros 2 (dos) casos positivos por dicha enfermedad; la cuestión era como enfrentaríamos esta nueva amenaza mortal al ya decaído sistema de salud y es que no se puede solapar la precaria situación de la red hospitalaria; sin suficiente recurso material y humano; uno por la falta de inyección de dinero al sistema de salud y lo otro por la diáspora de profesionales…Aunque contamos con directrices y políticas en salud pública; muchas se han dejado de lado y se trabaja con lo poco que se tiene y de la mejor manera para tratar de alcanzar a la población; con grupos etarios muy vulnerables, especialmente lactantes y niños en edad preescolar, así como adultos mayores; los programas de prevención que debieran de servir y promoverse; en los últimos años solo han quedado en papel.  Fuimos clasificados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), dentro de la pandemia global como una de las poblaciones mas vulnerables a nivel de Latinoamérica; primero por el contexto regional, cercanos a Colombia y Brasil cuyos casos no han mermado desde el inicio de la pandemia, segundo por la capacidad de nuestros sistemas de salud para enfrentar casos graves dada la escasez de insumos necesarios (Equipos de protección personal, falta de agua, fallas en el sistema eléctrico nacional, fallas en el transporte, equipos, medicamentos e insumos médicos), disponibilidad de camas y profesionales capacitados.

Con la pandemia global muchos que habían emigrado, al perder sus puestos de trabajo, decidieron regresar de forma no regularizada, por pasos no permitidos y sin medidas de bioseguridad; esto trajo como consecuencia un aumento, quizás mas lento que en el resto de la región; pero cada día con mas presencia; hoy nos encontramos con la segunda ola de contagios y con una variante del virus mas agresiva, llamada variante brasileña; los hospitales y clínicas privadas están al tope de atención; se decreto una cuarentena radical los próximos 15 días (desde el 22 de marzo al 04 de abril 2021); tratando de contener los contagios.  ¿Debemos preguntarnos qué más puede hacer el sector salud? ¿Qué está haciendo el personal de enfermería para prevenir y alertar a la población? ¿Qué sucede con la gestión de salud pública en Venezuela?

Desarrollo

No podemos adentrarnos en un tema sin conocer un poco a que se refiere la expresión “salud pública” y la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma “…es la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizacionales de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal y organizar servicios médicos y de enfermería para diagnósticos precoz de las enfermedades; así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud”

Se puede decir entonces, que esta disciplina busca enfocar la salud desde un contexto colectivo influyendo de forma positiva, para evitar las enfermedades; se sirve a su vez de otras disciplinas y hasta de como influye el medio ambiente en la ocurrencia o no de la presencia de la enfermedad.  Sabiendo esto, y ahondando en el Rol de la enfermería ante la pandemia de Covid-19 que no ha dejado de ser noticia por lo rápido que se propago a nivel global; a través de la enfermería comunitaria es que se accede a las comunidades, no solo ahora, sino antes de esta pandemia; los ambulatorios en Venezuela llevaban la batuta en la prevención de enfermedades como la tuberculosis, parasitosis, y otras patologías que lograron erradicarse; pero que con los distintos problemas socioeconómicos reaparecieron.  Las campañas de vacunación fueron tema prioritario en la prevención; de forma tal que los ambulatorios eran el medio utilizado para hacer llegar información a la población a través de exposiciones cortas de ciertas patologías y como prevenirlas; de lo importante de mantener la higiene personal y del hogar. Y claro la pregunta obligada es ¿Qué estamos haciendo hoy ante esta emergencia por la pandemia?  ¿ha influido enfermería de forma positiva para contribuir a frenar el avance del virus? Observemos algunos datos estadísticos recientes

Estos datos pertenecen a la cantidad de casos por covid -19 solo en caracas al 17 de marzo de 2021 No solo se han incrementado los casos, sino la cantidad de fallecidos.  El plan que Venezuela solicito  a la OMS/OPS (Organización Panamericana de la Salud) fue   de apoyo e incluía  medidas preventivas  con el fin de contener el virus; aún se continúan aplicando, especialmente la cuarentena radical; pero se ha observado que no con mucho éxito, como  al principio; pues  la población continua saliendo no solo por cuestiones esenciales como obtener alimentos , sino  por los medios para procurar eso alimentos; la situación socio económica  es  otra situación que influye  el como  se cumplen las medidas; ya que muchos solo subsisten con el trabajo diario; se las ingenian para vulnerar los puestos y alcabalas policiales con el fin de vender de forma informal cualquier cosa que los ayude a obtener alimentos. Por lo tanto, no se observa solo sectores esenciales laborando como salud, transporte o telecomunicaciones… se observa un gran grueso de la población fuera de sus casas, haciendo caso omiso a las advertencias, de que el virus y la enfermedad son reales y que cada vez que sales de tú casa te arriesgas a contraer la enfermedad.  Hoy hasta los centros donde se realizaban campañas y disertaciones para incentivar la prevención de enfermedades, también se han visto desbordados por la cantidad de casos covid y aunque desde allí se grita a voz en cuello la importancia de seguir las pautas y protocolos del lavado de mano, el distanciamiento social; el “quédate en casa” la realidad es muy distinta; para estas personas y muy a pesar de enfermarse; dadas sus condiciones económicas prevalece el arriesgarse por conseguir los medios para llevar algo de comida a su mesa.   Las tecnologías actuales los medios de comunicación han actuado como coadyudante al sector salud para informar a la población y tratar de contener el avance del virus; pero el contexto medio ambiental en el que se desenvuelven muchas de estas comunidades ha jugado en contra, pues la covid-19 se ha unido a una crisis que arrastra este país desde hace algunos años; por lo tanto, las consecuencias en poco tiempo se podrán observar y no son nada alentadoras. Las vacunas que son el estandarte y le corresponden como un rol protagónico al personal de enfermería, se ve en esta oportunidad muy alejado de la realidad. Se ha manejado el tema de la vacunación y dirigido a ciertos sectores privilegiados; mientras que en otras latitudes se le dio importancia a la vacunación del personal que esta laborando en primera línea para mantener con vida a las personas que han enfermado de forma grave, en Venezuela no ha sucedido así y según información extraoficial tenemos el mayor numero de personal fallecido a nivel de Latinoamérica en lo que va de pandemia, el otro sector importante y priorizado debiera ser la tercera edad y personas con ciertas enfermedades que los hace mas vulnerables ante este virus; sin embargo, acá es muy importante continuar luchando por  la prevención, no solo  por la vacunación, que no deja de ser importante; la concientización de la población es aun importante y a eso ha apuntado el gobierno venezolano; muy a pesar de que la sepa a la que se frente hoy día es más rápida y agresiva al  trasmitirse.

La atención se ha enfocado en la covid-19 y se ha descuidado las campañas de prevención de enfermedades como el dengue, que en los últimos meses también han afectado a la población, de hecho, afectando de forma simultanea a un individuo con ambas patologías, observándose cuadros mas complejos para tratar de preservar la vida. Se han incrementado de igual manera enfermedades metabólicas, renales y cardiacas y el estado de salud mental ha hecho mella en distintos grupos etarios; como consecuencia de todos los cambios abruptos producidos a nivel global por esta pandemia.

CONCLUSIONES

Sin duda alguna, esta pandemia modifico de forma multidimensional el funcionamiento   rutinario que rige nuestro planeta; nos cambió para siempre; ojalá en todos los aspectos para bien; pero en el fondo sabemos que no para todos ha sido así. Lo importante es, que provecho podemos obtener como profesionales de la enfermería venezolanos de todo esto.  Debemos hacer notar ante el estado que el apoyo que le brinde al sector salud desde la prevención va a permitir fortalecer eldesarrollo de los servicios de salud y de enfermería en las comunidades; promoviendo un contexto ambiental socioeconómico mas positivo en el proceso salud enfermedad de las familias; recordándole que una nación sin población saludable literalmente, no existe. Que Prever debiera ser el estandarte que preserve la existencia de la población, conservando la estabilidad a través de la salud.

Referencias Bibliográficas

Estadísticas Venezuela – Covid-19 en Venezuela. http//www. Covid19.patria.org.ve. Consulta en línea: marzo 16,2021

La Salud Pública. Disponible: http//www.tesis.med.uchile.cl. Consulta en línea: marzo 15,2021

Plan Intersectorial de preparación y atención covid-19 Venezuela. Disponible: https//www.ven_covid-19_plan_intersectorial_2ª_edicion_04102020.pdf